断指十七截 再植成功

    我院2006年2月治疗的一例单手六段、十七截离断患者，分四组手术历时21小时，再植成功，术后指体全部再植成活。

    采用的手术方法：

        臂丛麻醉，辨认各指节段归属分4组进行手术

        第1组、第2组：食、中指及拇、环、小指离断各指节无血 状态下组合再植；

        第3组：手部多段断掌再植

        第4组：将1-5指按拇指→食指→中指→环指→小指的顺序与掌部缝接再植

        术中食指近节、中指中节指动脉吻合后血栓形成，探查指动脉缺损，行前臂掌侧浅静脉移植再次吻合后，再植右手1-5各指节血液循环均建立。 手术历经21小时，再植右手1-5各指节血液循环均建立

    术后处理

        1、术后石膏托外固定

        2、“三抗”药物治疗，派以特护，严密、连续进行1-5指血循环监护

    结果

    术后35天拇指去除固定，2-5指60天去除固定，进行关节主被动功能锻炼。

    该病例极为罕见，伤情复杂，技术难度非常大，稍有不慎，只要有一个吻合口不通，将会导致整个手指的坏死，该例的成功显示了我院雄厚的技术力量。此例再植难度之高，堪称世界之较，是多平面再植经典之作。经文献搜索，属国际首例离断节数较多、术后完全成活病例。

    值得注意的是，单手十七截离断再植成功创造了离断节数较多，术后完全成功，已被载入《中华百科全书显微外科卷》，更被国际专业SCI杂志收录。