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看过这个病例的患者,感觉自己以前经历的“假康复”
姚海东主任说,“对于成功看好的概念,不单单是伤口、骨骼愈合了就算是康复了,真正意义的康复是:要恢复相应的功能。”
很多病友看了下面这个病例后,纷纷调侃到,感觉自己经历了“假康复”。
40岁的靳先生,因为一次意外被机器挤伤右上肢,致右上肢广泛皮肤撕脱、出血、疼痛、活动受限等,在当地医院经过简单包扎之后,随即来到郑州仁济医院进行治疗。
右上肢被机器挤伤
致广泛皮肤撕脱伤等
被诊断为右上肢挤压皮肤广泛逆行撕脱伤伴血管神经肌腱损伤,立即进行手术。术后给予精心的照顾和护理,恢复良好。因为严重的外伤,右上肢的功能几乎丧失。
伤口愈合之后,出现肘关节屈曲障碍、腕关节屈曲障碍等,基本生活无法进行,为了提高患者的生活质量,更好的进行生活、加快骨骼的愈合,随即转入康复科进行系统的康复锻炼。
因为伤情严重 伤口愈合后
肘关节、腕关节功能障碍
由姚海东主任亲自担任康复医师,为其制定系统的康复方案。给予中药塌渍、低频、中频、电针、运动疗法、关节松动等治疗。
手部精细动作 活动障碍
采用中频、低频等,刺激靳先生骨折部位成骨细胞分化增生,促进骨痂生成,促进骨折愈合。而低频主要是对失神经支配的肌肉进行合适的刺激,促进肌肉收缩,改善血液循环和营养代谢,进而延缓肌肉萎缩。
通过中药塌渍促进靳先生肘关节、腕关节等周围血液循环,改善局部组织营养。利用中药本身活血化瘀、祛风除湿、温经散寒、通痹止痛的作用,加之配合运动疗法,活血行气、疏通经络、滑利关节,进而促进功能恢复。
经过系统的康复锻炼之后
功能明显恢复 屈肘、抬腕等灵活进行
而运动疗法主要是通过主被动活动肘腕关节,增加关节活动度;持续被动活动,改善关节活动度,防止肘腕关节粘连和僵硬,增加关节软骨营养代谢。加强患者的主动参与性,强调各项日常生活功能练习,助力赵先生较佳终重返社会。
通过2个多月的康复锻炼,靳先生的肘关节、腕关节的灵活度有了明显改善,屈曲功能可以很好完成,右手抓握力量较前明显恢复,右肘关节活动基本正常,右前臂皮肤感觉敏感。家属学会锻炼方法之后,在家自行康复锻炼。
拿捏、抓握等精细动作恢复良好
靳先生康复期间,还参加了康复科举办的“快乐骨科”活动——趣味剪纸。靳先生用恢复好的手,拿着剪刀,灵巧的剪出各种鲜活的形状,在康复科住院期间,不仅康复了疾病,更收获了满满的幸福和快乐。
用康复的手 剪出各种鲜活的形状
很多外伤病友都是伤口愈合之后,直接出院回家了,没有得到系统的康复锻炼,出现肢体僵硬、功能丧失等情况屡见不鲜,给他们的生活带去了严重的影响。很多病友在听到靳先生的恢复情况之后,纷纷调侃到,自己经历的是“假康复”。
姚海东主任提醒:一旦经过手术后,很多病友单纯的等待功能的自行恢复,由于术后缺乏正确的功能康复,即使较佳好的手术,有时也会影响肢体完全康复。术后辅助系统的康复锻炼,不仅能加快康复、还能及时恢复肢体的功能,因为“成功看好=50%手术+50%康复治疗”。
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