垂腕可能是手臂哪种神经损伤？怎么治疗好

　　郑州仁济医院张松健主任讲，垂腕是在桡神经麻痹症状体征类型中运动障碍典型症状。桡神经支配上肢肱、肘肌、肱桡肌、旋后肌、指伸肌及拇长展肌等，主要功能是伸肘、伸腕和伸指。

　　郑州仁济医院张松健主任讲，桡神经在腋窝可因丁字杖支撑压迫而发生瘫痪，桡神经上段紧贴于肱骨中段背侧桡神经沟，由上臂内侧行至外侧，肱骨干骨折时极易损伤，或骨折后骨痂形成压迫受损;睡眠时以手臂代枕，手术时上臂长时间外展，上肢放置止血带不当等均可导致损伤;铅中毒和酒精中毒也可选择性损伤桡神经。

　　垂腕怎么诊断呢？

　　1. 运动障碍：

　　其典型症状为腕垂。

       ①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪, 肘、腕、掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后, 手旋前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。

       ②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。

       ③损伤肱骨下端或前臂上1/3, 肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。

       ④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无垂腕。

       ⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。

　　2. 感觉障碍症状：仅手背拇指和 、二掌骨间隙区感觉障碍。

　　对于桡神经损伤，郑州仁济医院采用束支部神经移位术，高倍显微镜下通过束支部神经移位，修复受损的桡神经，术后配合针对性康复治疗，加速恢复桡神经功能。

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