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如何判断自己是否患有臂丛神经损伤呢?

时间:2021-12-30 | 来源:郑州仁济医院

  臂丛神经损伤是最具破坏性的病变之一。一旦损伤,肢体的功能和对疼痛的控制是非常困难的,自行恢复也很少见。

  那么,该如何判断自己是否患有臂丛神经损伤呢?

  臂丛神经是支配上肢的重要神经,由脊髓神经根(第5、6、7、8颈神经及第1胸神经)组成,负责上肢感觉和运动功能。

  当车祸、重物压伤、骨折或脱臼、胎儿难产等原因导致臂丛神经损伤时,会出现上肢运动、感觉、自主神经功能障碍,表现为上肢肌肉麻痹、萎缩或无力,上肢活动受限,感觉障碍,Horner征等症状。臂丛神经损伤因损伤的部位和程度不同,症状也不同。

  轻者会出现神经震荡、上肢暂时性功能障碍,伴随有上肢刺痛或灼烧感,手臂麻木无力;

  重者神经轴突断裂、神经根干部断裂,可出现上肢不同程度瘫痪,肌肉麻痹或萎缩无力,运动和感觉功能障碍,反射减弱或消失等症状;

  最重者可引起神经根自脊髓发生处断裂,似“拔萝卜”样撕脱,上肢完全丧失功能。

  一、上臂丛损伤

  肩不能外展,不能屈肘和向桡侧伸腕,上肢下垂,上肢不能内旋和外旋,但手和前臂活动正常,上肢桡侧感觉障碍,肱二头肌减弱或消失。

  二、中臂丛损伤

  中臂丛损伤较少见,表现为前臂、手和腕伸展受限,表现为腕下垂等,前臂后面有感觉障碍。

  三、下臂丛损伤

  手部小肌肉萎缩无力,呈爪形手,上肢内侧出现感觉障碍,包括3-5指。

  四、全臂丛损伤

  上肢完全麻痹并下垂,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射均减弱或消失。另外,若新生儿因难产引起的臂丛神经损伤可导致上肢运动不对称、单侧迟缓性麻痹等症状。

  若臂丛神经为根性撕脱伤,可出现Horner征,表现为病側眼脸下垂、瞳孔缩小、眼裂变窄、额面部无汗等。

  早期的臂丛神经损伤医生建议以保守治疗为主,轻者可暂予以观察,进行功能锻炼,坚持定期复查即可。

  可如果是开放性损伤、产伤或外伤已经超过数月功能还未能恢复的,可能就需要详细检查采取治疗。所以,及时发现、确诊对于损伤后的功能恢复至关重要。

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