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新生儿臂丛神经损伤是如何发生的
时间:2022-01-04 | 来源:郑州仁济医院
新生儿臂丛神经损伤是指分娩过程中多种原因导致臂丛神经根牵拉性损伤引起的上肢运动障碍。难产、臀位、肩娩出困难等因素可使臂丛神经过度牵拉受损,足月、大于胎龄儿多见。
原因为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误,或者臀位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部,臂丛神经过度牵拉受损引起。
根据损伤的部位而异,以上肢损伤最多见,典型表现为患肢松弛悬重于体测,不能做外展、外旋及屈肘等活动。主要表现为以下特征:
1.上臂型患侧上肢下垂,内收、不能外展及外转;肘关节表现为前臂内收,伸直、不能旋后或弯曲;腕、指关节屈曲,拥抱反射不对称。
2.中臂型前臂、腕、手的伸展动作丧失或减弱,而肱三头肌、拇指伸肌为不完全麻痹。
3.下臂型腕部屈肌及手肌无力,握持反射弱,可引起Horner综合征,表现为瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂狭小等。
治疗方法:通过固定、按摩等进行患肢纠正;必要时进行手术矫正畸形。
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