臂丛神经损伤的治疗方法

    臂丛神经损伤的治疗方法？

 

    郑州仁济医院专家讲，臂丛神经损伤的治疗直接决定着患者是否能彻底康复，一定要对症治疗，可以达到事半功倍的效果。郑州仁济医院是治疗臂丛神经损伤较专业的医院，拥有全面的治疗方法。臂丛神经损伤的治疗主要包括两方面：非手术治疗和手术治疗，具体如下：

 

    1，非手术疗法。非手术疗法主要包括：物理治疗、功能运动、神经肌肉营养药物、针灸及电针疗法、心理治疗，服用一些营养神经的药物（维生素B1等）。

 

    2，手术疗法。手术疗法主要包括：神经松解术、神经吻合术、神经移植术、神经移位术等，较大程度的恢复患者受损的神经，恢复原有肢体的功能。

 

    （1），神经松解术。适应症：神经功能障碍，但神连续性存在

 

    ① 手术要点：神经外松解术（解除任何卡压因素）：切除神经周围疤痕、骨痂；切开增厚的外膜；将神经移到血供丰富的周围软组织中。神经内松解术：切开神经外膜，分开神经束；将神经束由疤痕中松解出来。

 

    ② 神经松解术：通过剥开神经外膜、束膜，达到松懈的效果。

 

 

神经松解术

 

    （2），神经吻合术。适应症：神经连续性完全中断，无传导功能。

 

    ① 手术要点：端端、端侧吻合；神经外膜和束膜缝合法；吻合口无张力；神经置于血供丰富组织中。

 

    ② 神经吻合方法。通过以下图片可以更清晰的看出神经吻合术的方法。

 

    （3），神经移植术。适应症：神经长段缺损或吻合口张力大

 

    ① 常用神经移植方法：单股神经游离移植、电缆式神经游离移植、带血管神经移植。

 

    ② 常用的自体移植神经：腓肠神经、桡神经浅支、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经、隐神经

 

    （4），神经移位术。适应症：相应神经中枢损伤或近端神经无法利用。

 

    ① 方法：利用其它神经修复受损神经。

 

    ② 常用以下这些神经替代受损神经：

 

 

    ③ 神经移位术治疗臂丛神经损伤有无法比拟的优势：

 

    a，一期修复肩胛上神经、肌皮神经和腋神经，同时恢复肩肘关节功能。

 

    b，供受神经均为外周单纯运动支，均于神经近入肌点处直接无张力缝合，动力神经利用率高，神经再生距离短，可在早期得到有效恢复。

 

    c，所有供区神经的切取对原支配肌的运动和肌力无明显影响。副神经发出 3 ～ 5 支 肌支支配斜方肌，术中切取远端 1 ～ 2 支，对耸肩功能 无明显影响；肱三头肌有 3 组肌支， 术中只切取三头肌长头或内侧头肌支，保留的肌支足以保证三头肌完成伸肘动作。

 

    注意：知道了臂丛神经损伤的治疗方法，对于不能采用以上这些方法治疗的患者，主要是全臂丛神经损伤以及部分臂丛神经损伤没有及时治疗超过两年的，只能进行神经损伤后功能的重建。

 

    3，臂丛神经损伤后的功能重建

 

    ① 腋神经损伤后的功能重建方法：斜方肌→三角肌

 

    ② 肌皮神经损伤后的功能重建：胸大肌移位屈曲肘关节

 

    ③ 桡神经损伤功能重建方法

 

    主要症状：伸腕、伸指功能障碍，虎口区感觉功能障碍

 

    重建方法：旋前圆肌→桡侧伸腕长短伸肌；尺侧屈腕肌→伸指总肌；掌长肌→伸拇长肌

 

    ④ 高位桡神经损伤功能重建：旋前圆肌代伸腕＋掌长肌代伸拇＋尺侧屈腕肌代伸指总

 

    郑州仁济医院拥有全面的臂丛神经损伤的诊疗方法，是治疗臂丛神经损伤较专业的医院。值得一提的是，医院特请国际知名臂丛神经专家上海知名医院劳杰教授每月定期到医院会诊及手术。

 

 

    以上就是“臂丛神经损伤的治疗方法”，如有疑问可点击咨询在线专家，或拨打郑州仁济医院24小时免费咨询预约热线：0371—5563 0033，进行更详细的了解。

 

    郑州仁济医院是郑州市急救中心创伤急救为特点的急救站；郑州市交巡警支队司法鉴定中心及血醇检测中心；高速交通事故救治绿色通道；河南省臂丛神经损伤会诊中心；第四军医大学显微外科教学基地；工伤、医保、新农合定点医院。