多指术前术后关注哪些？听听专家怎么说

　　各位家长：

　　您们好!

　　我是郑州仁济医院张松健，自从上次写给“多指宝宝父母”的信件发出后，引来了不少家长们的关注，大家纷纷在后台留言、也有直接打电话咨询的，除了表达感谢外，又收集到了不少问题，这些问题又时很多家长所关心的，所以紧接着便写下了这又一封信。

郑州仁济医院
张松健

　　1.多指术后手指不能弯曲

　　所有问题中，家长们特别想了解的是“多指术后手指不能弯曲是什么原因?怎么办?”。为什么会出现这个问题呢?因为多指治疗后，为了维持多指切除、修复后的疗效，保护修复的组织顺利愈合，医生会进行固定，简单的多指术后进行临时石膏固定，复杂的多指则使用克氏针固定。克氏针则需要固定4-6周的时间。

克氏针或者石膏固定去掉之后
要指导孩子开始手指的锻炼

　　长时间的固定，会出现关节僵硬的情况，就会导致手指不能弯曲情况的出现。所以，经过我治疗的多指宝宝，在出院时我都会特别叮嘱：一定要定期来院找我复查，克氏针或者石膏去掉之后，要指导孩子开始做掌指关节及指间关节的锻炼，一周内先让孩子主动抓握东西，一周后再被动屈伸关节，如果效果差，则需要到专业的康复科进行系统的功能锻炼。

如，鼓励孩子用患指拿玩具等

　　之前强调过定期复查的重要性。在此，再强调一下，比如这个家长们特别想了解的“多指术后手指不能弯曲的情况”，如果复查的话，就可以尽早地进行锻炼，让功能更灵活、避免伤害，反之则会发生二次伤害，因为孩子在成长发育的过程中有很多不可预知的因素，所以定期复查，家长们一定要引起重视。

　　2.多指治疗前的担心

　　除了咨询多指术后问题的家长，还有多指宝宝没有治疗的爸妈相继来电说出的担心：多指什么时间治疗合适、麻醉会不会影响孩子智力发育、多指术后会不会留疤和复发等。

　　多指合适的治疗时间是孩子6个月左右。为什么是这个时间段呢?一是6个月的孩子已经可以承受手术，二是孩子对事物的辨认还很模糊，多指的异常还没有给孩子造成心理影响。如果此时不接受治疗的话，随着孩子的长大，开始对异样的眼光有辨别时，就会导致孩子形成自卑、孤僻的心理，这种影响会伴随孩子很长时间甚至一生，即使后期进行了治疗，但是造成的心理影响终究是无法消除了，只能靠孩子自己慢慢走出阴影。另一个比较严重的危害会增加手术难度、影响正常手指的发育。

治疗时间也是需要
家长谨记的问题之一

　　关于“麻醉会不会影响孩子智力”的问题，家长们大可不用担心。现在的麻醉技术和药物已经很先进了，不会对孩子的智力造成影响。郑州仁济医院对孩子的麻醉主要采用的是复合型麻醉，就是采用“全麻+臂丛神经阻滞麻醉”的方式，让孩子在浅睡的状态下无痛接受手术，既能保证孩子配合手术，又可以在术后让孩子短时间内苏醒、减少身体里麻药的残留，同时术后具有很好的镇痛效果。

麻醉不会影响孩子的智力

　　“多指术后会不会留疤和复发?”在郑州仁济医院治疗的多指，疤痕会很淡、几乎看不到。因为在手术时，我们就开始了疤痕的预防，通过采用美容缝合法，根据皮肤的纹理层层缝合。治疗后一周内，我们会建议家长局部给予孩子祛除疤痕药物的应用，早期的预防与术后的抗疤痕治疗，会让孩子取得良好的效果。

这是在郑州仁济医院
治疗的多指宝宝，康复后，
疤痕特别淡、几乎看不出来

　　对于复发的问题，在接诊的过程中遇到过很多例，大部分都是当地医院做过后来我院再次就诊的。复发的表现形式也有很多，比如：在原来多指的关节处鼓起了疙瘩、有的则是保留的正常手指发生了弯曲和偏斜等，出现这些问题的原因可能是当时在治疗时，没有彻底的切除多余的组织，而多余的组织跟随着孩子的成长也在长大，就成了鼓起的疙瘩。或者术中只是单纯的切除多余组织，没有对关节、肌腱等进行重建，这样就会出现弯曲、偏斜的情况。如果在治疗时选择了一家正规专业的手足外科、显微外科医院的话，这些问题是完全可以避免的。所以提醒各位家长：选择专业正规医院进行治疗，至关重要。

接诊时遇到的多指术后
关节处鼓起疙瘩 对其再次手术
彻底切除的同时进行重建修复
功能良好 外形美观

　　希望通过这些指导以及与家长们的良好配合，让每一个多指宝宝都可以恢复健康、快乐成长。