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无功能性短拇指畸形怎么治疗好
无功能性短拇指畸形怎么治疗好?
郑州仁济医院专家讲,无功能性短拇指畸形是先天性拇指发育不良的一种类型,无功能性短拇指畸形又可以分为:无功能性和严重功能不全性短小拇指畸形,外展型拇指发育不良;无功能性和严重功能不全性短小拇指畸形,内收型拇指发育不良等两种,每种治疗的方法不同。
1,针对无功能性和严重功能不全性短小拇指畸形,外展型拇指发育不良的治疗:
①,无功能性的外展拇指全切除或部分切除,桡侧手指转位拇指化,加指蹼再造,同时进行再造拇指动力功能重建。外形丑陋有无功能的外展拇指全切除或部分切除,部分切除外展拇指是为了利用保留部分组织,作为再造拇指的外形美学重塑和功能重建的组织移植供区。
②,发育不良的外展性拇指如具有利用的掌骨,或有可利用的掌腕关节时,可考虑进行足趾移植,或扩大足趾移植,拇指再造。有遇拇指手指发育较好者,又有较好的掌腕关节,可选有部分足趾,或跖趾关节,趾蹼皮肤,加部分跖骨移植,进行掌关节再造,掌骨再造和虎口再造。
③,发育不良的外展性拇指,具有可利用的指骨和掌骨时,可利用余元指骨和掌骨,矫正骨、关节畸形,做拇指的形态和功能再造。
2,针对无功能性和严重功能不全性短小拇指畸形,内收型拇指发育不良的治疗:
①,无功能的内收拇指全切除或部分切除,桡侧手指转位拇指化,加指蹼再造,即虎口再造,同时进行再造拇指动力功能重建。无功能的内收拇指全切除或部分切除,作为再造拇指的外形美学重建的组织移植供区。
②,发育不良的内收性拇指如具有利用的掌骨,或有可利用的掌腕关节时,可考虑进行足趾移植,或扩大足趾移植,拇指再造。有遇拇指手指发育较好者,又有较好的掌腕关节,可选有部分足趾,或跖趾关节,趾蹼皮肤,加部分跖骨移植,进行掌关节再造,掌骨再造和虎口再造。
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