专家解答：腕舟骨坏死与手腕痛

　　腕舟骨是近排腕骨中桡骨侧的一块，由于其独特的解剖形态和生物力学特点，使其成为各腕骨中骨折发病率较高的一个。舟骨的不规则形态也使其骨折线在普通X线平片中容易被遮挡而造成漏诊，加之其比较独特的血供系统，使其近极骨折后近端折块的坏死率和骨折不愈合率都较高。>>>直接问诊专家了解详情
 

　　腕舟骨坏死的主要由创伤所致，大部分发生于骨折之后。腕舟骨骨折是腕部常见的骨折之一，其发病率约占腕部骨折的80%以上，体力劳动者多见，多见于青壮年男性，右侧多见。由于舟状骨大部分被关节面覆盖，只有结节部和腰部有血管进入，血供较差，骨折后若损伤血管，容易发生延迟愈合、不愈合甚至缺血性骨坏死。骨坏死后，手部骨骼的整体稳定性受到破坏，引起关节功能障碍，会给患者的生活和工作造成严重影响，需要进行及时正确地治疗。
 

　　另外，腕关节的疼痛也是一个重要的临床表现，部分病人会出现腕关节活动受限。因此，如果是摔伤后长时间腕关节疼痛，就要尽早到医院检查排除腕舟骨骨折。
 

　　腕舟骨坏死怎么治疗

　　腕舟骨坏死的临床防治的关键位避免创伤。而对于已经发生腕舟骨坏死的患者而言，早期可将腕关节固定在背伸20°～30°位。固定期定期行X线检查，直至月骨形态和血供恢复为止。同时应配合活血化疲中药治疗。保守治疗的持续时间较长。
 

　　对于骨折不愈合，且保守治疗效果不理想的患者可采用手术进行治疗。可选用的手术方式包括：死骨刮除加植骨术、血管束植入术、腕关节融合术等。其具体的操作为，可将坏死的死骨进行切除，或全舟骨切除。然后采用人工假体置换，配合桡骨茎突切除，可解除疼痛，减轻创伤性关节炎。也可采用桡动脉腕背支血管束骨内移植或行带血管蒂骨移植。对有较重的创伤关节炎，头状骨关节面已破坏的病例.应做桡腕关节融合术。对轻体力工作者可做近排腕骨切除，效果也较满意。>>>如何根据自己的情况选择合适的疗法，详情咨询在线专家
 

　　综上所述，腕舟骨坏死早期以保守治疗为主，若不愈合或有疼痛、关节活动受限等症状时，可行手术治疗。
 

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