马蹄足的典型症状

　　马蹄足的典型症状有什么?马蹄足又称“垂足”、“尖足”。 观察病人站立和行走时足的形态，若见病人站立时以足尖着地，而足跟悬空，形如马蹄，走路时在游脚期足尖不能抬举，常踢地而行，足尖先着地而后足跟着地。

　　马蹄内翻足的症状其特点是前足内收、内翻并下垂，后足内翻、跟键挛缩。

　　l、先天性马蹄内翻足：婴儿出生时便有二足内翻、内收与马蹄，多为双侧，男性比女性多2倍。典型的症状是足内侧软组织紧张，前不能外展，足跟紧不能背伸。其诊断并不困难，但须与以下马蹄内翻足鉴别。

　　2、新生儿足内翻：与先天性马蹄内翻足外观相似，多为一侧，足呈马蹄内翻，但足内侧不紧，足可以背伸触及股骨前面，经固定包扎1~2月后恢复正常。

　　3、隐性脊柱裂：多为单侧性，前足内侧可以外展，足外侧可有麻木区，有的可伴尿便失禁症状。X线摄片或CT可证实有脊柱裂存在。

　　4、脊髓炎后遗马蹄内翻足：发病年龄较大，在4岁以上，有发热史，单侧多见，姚长、短肌瘫痪，无固定畸形，其他肌肉瘫痪比较明显，尿便却无影响。

　　5、大脑瘫痪马蹄内翻足：出生后即出现马蹄内翻足，睡眠时消失，一经刺激就出现，畸形以马蹄足为主，足内翻少而内收不见，畸形为双侧性或同侧上下肢，双下肢有交叉步态，内收肌明显痉挛，常伴有智力变化。

　　6、先天性多关节挛缩症：马蹄内翻足为双顺性并伴有多关节畸形，参见前述，较易鉴别。

　　有马蹄足了要注意什么?

　　1、手法扳正时，注意观察患儿有无剧烈哭闹及表情变化，以免用力过猛损伤骨骼及软组织，并注意防止皮肤损伤。

　　2、手法扳正后使用外固定器具或石膏，胶布等维持正位时要经常检查足趾血液循环及小儿皮肤是否对胶布过敏，发现问题，应立即报告医生，采取防范措施。

　　3、使用矫形板时固定要妥善，经常检查其松紧度，及时调整。手法扳正时，要维持患足矫形过正位数年，治疗时间短畸形易复发。

　　4、手术后要注意观察足趾血液循环，包括足趾的感觉，皮温颜色，并耐心观察足趾血循环及倾听主诉，若患儿诉患肢疼痛剧烈，麻木、应考虑是否石膏过紧，及时汇报医生检查处理，并检查有无石膏压伤皮肤。

　　5、若关节融合术者因手术涉及松质骨，容易出血及疼痛较重，术后要严密观察渗血情况，出血过多时要及时告知医生处理，疼痛严重且患肢麻木，感觉障碍者应立即检查处理。

　　6、全麻患者注意生命体征变化特别是呼吸情况。

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