骨折各部位的康复锻炼

　　骨折术后进行康复训练时要有目标，那么，各个肢体骨折都需要达到什么目标呢?

　　全身各个部位都有可能发生骨折。首先是上肢肩关节的骨折，包括锁骨骨折、肱骨近端骨折还有肩胛骨骨折。肩关节骨折后需要达到什么目标呢?事实上，肩关节较重要的功能有三个，个是搭肩，就是将患侧手掌心向下，置于健侧肩上;第二个是梳头，与搭肩类似，只是将患侧手置于头顶上;第三个是后伸，就是将患侧手置于后背处，这三个动作俗称为搭肩、梳头、擦屁股。具体练习为：做“搭肩”动作时，可以将另一只手轻轻托患肢的肘关节，使患侧手尽量搭在健侧肩上，然后做上下推拉练习;做“梳头”动作时，也可以通过健侧肢体来帮忙，将患侧手置于头顶，然后健侧手做“用手拉”的动作;做“后伸”动作与“梳头”类似，可以用健侧手在后背处拉患侧手，完成这三个动作就做完了肩关节的全程运动。患者每天都需要做这样的三个动作练习，完成全程的肩关节活动，而做每个动作时都需要一次性拉伸，并将每个动作幅度做到极限。

　　肘关节康复训练怎么做?较重要的是恢复这四个功能：肘关节的伸直、屈曲、旋前、旋后。肘关节旋前的时候手心朝下，旋后的时候手心朝上。值得注意的是，肘关节的活动度与其它关节有一定区别，正常肘关节活动度可以达到150甚至170度，但是患者伸和屈的活动度只要达到100度就基本能够满足日常生活的需要。

　　腕关节主要是手腕的屈曲、伸直以及旋转。另外值得注意的是，腕关节周围发生骨折时，可能影响到拇指的功能。康复训练时，拇指四个方向的运动——屈曲、伸直、外展、内收要注意。

　　下肢关节的活动度，与上肢不一样。下肢关节活动的主要目的是负重行走，更强调关节的稳定性;上肢关节活动则主要强调关节的活动度。我们看看下肢关节活动的稳定性怎么练习。

　　首先是髋关节的骨折。髋关节活动有两个功能，个是髋关节的屈曲，即腿抬高这个动作，一般需要抬高90度;另外就是髋关节的后伸。怎么做髋关节的活动度锻炼?屈曲的动作很容易，后伸的动作怎么做?当病人平躺时肢体伸直，把屁股尽量抬起来，这就是髋关节的后伸锻炼。

　　正常的膝关节活动主要是屈与伸两个动作。当我们坐在板凳上，双腿与地面成90度角时，就是正常的膝关节屈曲活动。但是在骨折术后，这种屈曲活动往往受到限制，双腿或其中一条腿与地面的角度达不到90度，这时人坐在板凳上是无法自行站起来的。只有膝关节屈曲角度达到90度的时候，通过身体的前倾才能完成站立的动作。因此，对膝关节康复训练来说，屈曲90度是较低要求，如果能超过90度是较好的。

　　正常踝关节的活动可以达到极度的背伸、跖屈，简单来说，就是脚尽量向上勾以及往下压的动作。正常行走的时候，踝关节跖屈度数至少应该是90度，也就是脚与小腿成90度角。但是当病人骨折后踝关节不能背伸(向上勾)时，脚与腿形成的度数就大于90度，会使脚跟踩不了地。所以，踝关节骨折术后，要务是让踝关节的活动度恢复到90度。但是大多数病人手术后习惯躺在床上休养，如果长期保持这个姿势，踝关节背伸就会受限。所以手术以后一定要把病人的踝关节尽早恢复到背伸20—30度，跟健侧脚是一样的。现在手术以后给病人穿行走靴是非常重要的。

　　健康小贴士：任何疾病都需要专业及时的治疗，这样才能有效避免更多的并发症或者由于未能及时治疗带来的更多的危害，以上就是专家关于“骨折各部位的康复锻炼”的介绍，希望能给广大患者带来帮助。郑州仁济医院祝愿您早日恢复健康!