拇手指再造的诊疗

    外伤性拇指离断，应首先争取拇指再植，如无再植条件，可采用其他身体组织给患者重新再造一个拇指，使之成活并尽较大可能还原拇指功能。手术比较复杂，不但要根据患者损伤情况选择适合的供区组织，还包括骨关节的整复或内固定及神经、肌肉、肌腱、皮肤等修复。

    手术的操作是在显微镜下进行的，由于手术创面小，需要缝合的血管和神经组织更小。不但需要先进的显微设备，医生的手术医技精湛、经验丰富是再造并成活的关键。

    可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂这个方法可形成良好感觉的拇指。

    越来越多的人采用第二足趾移植拇指再造和甲瓣移植拇指再造，获得较满意效果。

    手指可以算是人体较灵活的器官，手指残缺可以说是非常痛苦的一件事，不仅影响患者的生活质量，还使患者产生自卑心理，拇指能外展，对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。拇指的缺损，将严重影响手的功能。因此，拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。

    120急救中心。创办28号急救站、协办40号急救站、郑州市以创伤显微急救为特色的急救站。

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