脑出血要人命，老年人出现这些先兆预警要注意！

　　71岁的患者，因小脑出血从其他医院转入郑州仁济医院内科二病区，患者患“2型糖尿病”20年，“高血压病”5年，身体状况欠佳，后经我院专家团队手术治疗，清除血肿，现恢复良好，已出院。

　　秋冬季节又到了，这正是脑出血的高发季节。随着气温的下降，人体肾上腺素类激素释放过多，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，容易造成血管破裂诱发脑出血。

　　脑出血

　　脑出血，俗称脑溢血。

　　它起病急、病情凶险、死亡率高，是急性脑血管疾病中最严重的一种，被认为是目前中老年人最常见的致死性疾病之一。

　　原因

　　脑出血发生的主要原因是脑血管的病变，包括颅内血管瘤、血管畸形等。常见导致脑血管病变的危险因素有：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、过度劳累等。

　　患者的发病往往有明显的诱因，如情绪激动、过度用力等。同时部分患者有遗传史。

　　临床表现

　　脑出血的临床症状轻重不一，多与出血部位、出血量及出血速度有关。

　　病情轻的患者可以仅仅表现为头痛或轻度偏瘫;严重者出现癫痫、意识模糊、昏迷甚至死亡。

　　脑出血发病前一般没有明显的先兆，有部分患者突然出现剧烈的头痛，伴有呕吐，血压明显增高。

　　后果

　　脑出血的病人根据出血的量和部位不同，可引起不同程度的后果，有的病人会出现意识障碍，昏迷，失语，偏瘫，甚至死亡，有些病人虽然保住了性命，但也可能终生带残，生命质量也不高，所以预防甚至比治疗更加重要。

　　易发人群

　　高血压脑出血好发于40-70岁的人，据统计其中50岁以上的人发病率较高占93.6%。

　　但随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，同时面临着各种工作、生活的压力，近年来发病年龄有越来越年轻化的趋势，哪些人应警惕脑血管病的发生!

　　有不良生活习惯的人群应积极做好预防脑出血的工作。

　　预防

　　1、自我监测血压

　　环境安静，温度适宜，情绪平稳，安静休息五分钟后测血压，每天早晚各测一次，详细记录测量血压的日期及血压读数，养成良好的记录习惯。

　　2、正确规范用药

　　降压药要长期、规律服用，不可随意停药、换药、减药，否则会造成血压波动，进而出现脑梗、脑出血等严重后果。服用降压药期间，密切注意可能出现的各种不良反应(如：低血压、头晕、嗜睡、恶心、昏厥等)，以便及时发现并加以纠正。

　　偶尔漏服一次降压药一般不需要补服，在下一次吃药时按正常剂量服用即可。绝对不能将两次药量合为一次服用，否则极易造成血压急速下降。不可轻信传言及广告，切莫停用降压药改用偏方、保健品等代替降压药，以免造成严重后果。

　　3、合理健康饮食

　　合理膳食，营养均衡，每日钠盐的摄入量≤5g，减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，多吃蔬菜及新鲜水果，增加粗纤维食物摄入,忌食辛辣、生冷刺激的食物及兴奋性饮料(如浓茶、咖啡等)。戒烟戒酒。定时排便，预防便秘，不可用力排便，便秘时可适当使用缓泻剂。

　　4、坚持运动锻炼

　　可以做一些中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、做广播操、打太极拳、骑自行车、健美操等，注意劳逸结合。外出运动时佩戴好口罩，不去人员密集场所，不参加群体性体育活动。注意增减衣物，防止受凉。回家后及时洗手。如果运动期间出现以下不适应立即停止运动，原地休息。

　　5、良好生活习惯

　　养成良好的生活习惯。注意低脂、低盐、低糖、丰富维生素饮食，忌辛辣油炸等生热动火食物;限制动物内脏，忌食肥肉;多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品，忌烟酒。

　　6、养成良好的心态

　　保持乐观情绪，避免过于激动，做到心境平和，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。

　　7、防止过度劳累

　　体力劳动和脑力劳动都不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

　　8、注意天气变化、加强锻炼

　　秋冬季是脑出血高发季节，血管收缩，血压容易上升。要注意保暖，使身体适应气候变化，还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环。

　　日常生活中，尽量多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能。临床研究表明，脑溢血容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，防范的好办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，锻炼右脑半球。

　　9、控制血压

　　(1)血压控制在理想水平：

　　我国一项高血压大量人群的干预实验表明，140/80mmHg是预防脑血管病的理想血压值，但一些患者的血压降低到该水平后反而出现脑缺血的症状，其原因可能是由于降压速度太快，也可能是对于这些人而言的理想血压要略高于上述数值，这是由于个体差异所致。比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高，而又没有脑缺血的不适症状为宜。

　　(2)血压要控制平稳：

　　使24小时内血压的“波峰”和“波谷”接近，这样既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足，降压不要过快。

　　10、密切注意身体变化

　　中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛，头晕，晕厥，有的突感肢体麻木，乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。