腕管综合征是啥?该如何治疗?

　　门诊上经常碰到这类患者

　　患者：医生，我手腕，麻木，胀痛，有时手掌里老大、老二、老三指头麻木，刺痛，夜间明显，手部一干活就容易加重或诱发!

　　这属于啥毛病?是不是颈椎病?

　　医生：听您描述的征状，我们可能考虑诊断为：——腕管综合征

　　腕管综合征是啥?该如何治疗?

　　一、定义

　　腕管综合征是一种由于正中神经通过无弹性的腕管时受到压迫而发生的单发性神经疾病。CTS 是临床报道中最常见的神经卡压综合征，多发生于 30～60 岁人群，女性发病率是男性的 3 倍。患者最主要的感觉包括桡侧三个半指麻木，甚至有半夜疼醒表现，有的会出现持物困难。甚至掌侧肌肉萎缩!!

　　二、发病机制

　　发生腕管综合征的原因包括外源性压迫、腕管变小或腕管内容物增多、体积变大。怀孕、类风湿性关节炎、糖尿病、腕部创伤等均可患腕管综合征。还有一些患者，虽然没有上述疾病，但是由于长期过度用力使用腕部，如木工、厨工等，腕管内压力反复出现急剧变化，也会使正中神经发生慢性损伤从而出现腕管综合征。

　　常见三大原因—— 慢性劳损、积劳成疾，姿势不正确!

　　该如何治疗呢?

　　常用的保守治疗方法有小夹板固定腕关节于中立位、口服消炎止痛药、改变腕关节的活动方式(避免过度屈腕或伸腕)等。腕管内或腕管旁注射激素可使 49%～81% 的患者症状得到改善，但是复发率为 50%～86%。

　　对于保守治疗无效的患者，开放或微创切开腕横韧带减压，可消除或改善 75%～99% 患者的感觉异常(痛觉迟钝)症状。手术的永久性并发症发生率不到 1%，但是术后恢复通常需要数天到数周的时间。

　　传统做法：神经减压松解

　　缺点：刀口疤痕较大，腕关节紧缩感明显。术后刀口恢复慢，切口易黏连。

　　我们现在可以用微创手术的办法来解决!

　　做好标记线，做好进针点，出针点计划!

　　工作套管进入

　　腕关节镜检查!

　　腕关节钩刀，切断腕横韧带，松解正中神经!!!!!

　　您不禁要问，这手腕部肌腱丰富，神经表浅，这金属套管一进一出，损伤了肌腱，神经咋办?

　　放心!!我们有最关键的器械，腕关节镜!为我们的精准操作，保驾护航!!!

　　为了保护皮肤及皮下脂肪我们采用微创小切口，采用腕关节镜，在内窥镜的作用下，安全便捷的找到腕横韧带，采用腕关节镜特殊钩刀材料。将压迫神经的腕横韧带切除。

　　所以，如果您有腕关节痛，手指麻木，刺痛，甚至出现手掌肌肉萎缩，也许您患了腕管综合征哦!