臂丛神经康复治疗方案都有哪些？

        因此，一个好的臂丛神经康复治疗方案可以帮助我们尽快恢复上肢功能，那么在康复的时候需要考虑一些什么问题，并用什么方法解决呢?

　　康复思路?好的康复需要考虑这些

　　常规的康复通常治疗针对两方面，一方面解决肩部的骨骼肌肉问题，如局部水肿以及疼痛，关节活动度差，肌力下降甚至无力;另一方面从功能出发解决感觉、协调功能丧失，重返正常的日常生活和工作。

　　一个好的康复在考虑上面的两方面以外，还要注意其他深层次的问题。

　　解除持续性/继发性损伤机制的手段：软组织及神经松动术

　　造成臂丛神经损伤的本质是因为软组织或神经过度紧张、牵扯、挤压等内外伤等导致的神经组织损伤甚至断裂，所以在治疗的过程中贯穿软组织松动术和神经松动术解除这种卡压状态是首要要素，其原理在于软组织松动术和神经松动术可以直接作用于臂丛神经损失的区域和神经组织，创造出损伤区域最佳的组织损伤修复内环境：促进血液循环、促进代谢废物的代谢吸收、促进过度炎症的减退、给予损伤神经组织的最佳的力学刺激。

　　当然，这些手法的应用是需要在神经损失的不同阶段使用不同程度的力学刺激，例如在早期刺激过度及其容易对脆弱的神经组织造成反复性损伤，会加重神经恢复的难度，而在中后期则需要适度大点的力度刺激才能激发神经的修复机制。所以手法操作者不但需要对软组织手法的认识和使用非常高明，还需要充分认识到神经损伤不同阶段的特点和承受力学刺激的程度。

　　局部疼痛及水肿

　　神经肌肉电刺激和电针等能够使相应的肌群恢复神经感觉功能，和肌肉力量，并且在使肌肉收缩的过程中能够有效的增加淋巴回流消除水肿;亦有镇痛的效果。

　　关节挛缩

　　长期的制动会出现关节囊的挛缩、黏连，使关节活动度降低，采用关节松动术和在允许的条件下被动活动上肢各个关节可以缓解/消除这些损伤性及继发性损害，但同时要注意不应该造成二次损伤;如中频等物理治疗也有相关方面的作用，并且可以全面的提高神经修复的疗效。

　　在这里特别是要提到的的一个问题：

　　降低损伤神经支配的肌肉的拮抗肌的张力是非常重要的，因为作者在工作中发现，一旦神经损伤，损伤神经支配的肌肉的拮抗肌的张力会很快就高起来，而高起来的肌张力会到损伤组织被牵拉，挤压，造成损伤神经张力过高，不利于神经恢复。

　　肌力下降、无力

　　各种手法对于防止肌肉萎缩，缓解组织的挛缩有很好的效果;损伤神经支配的肌肉力量从完全无力到恢复正常是一个非常艰难的过程，从损伤开始，患者就应该在专业物理治疗师的建议下开始肌肉力量训练，难度从易到难，从等长、等张到抗阻力等方式循序渐进的训练。

　　感觉、协调功能的丧失

　　需要通过逐步的大脑皮层再训练、调整使大脑皮层得到功能性塑形，使再生的神经纤维重新理解新的信号模式，可以通过眼睛观察物体再闭眼用手握紧感受物体这种方式来开始训练。在早期也可以用不同软硬不同形态的东西刺激损伤神经区域：例如毛刷、纸张、软硬的布等等