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从全身分析腰椎间盘突出症的症状
腰椎间盘突出症的症状系统分析主要包括以下几点:
一、间歇性跛行:由于椎间盘突出压迫神经根,引起神经根充血、水肿等炎症反应和缺血,行走时使椎管内阻塞的椎静脉丛充血,加重神经根充血的程度 而脊髓血管的扩张,又加重了神经根的压迫,引起间歇性跛行和疼痛。
二、腰痛:这种痛发生在腿痛之前,也可以同时发生。 疼痛主要在下腰部或腰骶部。 疼痛的原因主要是椎间盘突出后的后纵韧带内的纤维环外层和窦椎神经纤维受到刺激所致。 疼痛部位深且难以定位,通常为钝痛、刺痛或放射痛。
三、麻木和感觉异常:腰椎间盘突出症后,可引起神经根接触区的局部压迫和牵拉压迫,压迫神经根本身的纤维和血管,造成缺血缺氧,故受影响 神经根受支配区域的异常感觉,如疼痛和麻木。
四、脊柱姿势变化:腰椎间盘突出后90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧弯,多数向患侧凸,少数向健侧凸,主要看两者的关系 突起和神经根。 脊柱侧弯可以放松神经根,缓解疼痛。 如果突出位于神经根的前外侧,则脊柱突出到患侧。 当突出在神经根内时,脊柱突出到健康侧。 脊柱侧弯是一种减少突起对神经根压迫的保护措施。
五、肌肉麻痹:腰椎间盘突出症长期压迫神经根,可引起神经根缺血、缺氧、变性,导致神经麻痹、肌肉麻痹。 腰4、5椎间盘突出可引起胫前肌、腓骨短肌、拇长伸肌和伸指骨的麻痹,引起腰5神经根麻痹。 腰5骶1椎间盘突出后,累及骶1神经根麻痹,出现小腿三头肌麻痹。
六、下肢放射痛:由于腰椎间盘突出症多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,坐骨神经来自腰4、5和骶1-3神经根,所以大多数患者 腰椎间盘突出症坐骨神经痛可先从臀部开始,逐渐向后部和大腿外侧、小腿外侧、足背、足底外侧和脚趾放射。 中央突出常引起双侧坐骨神经痛。 当咳嗽、打喷嚏、排尿、排便等腹内压升高时,下肢放射痛如电加重。
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