肩关节脱位复位手法知多少

　　肩关节脱位后应尽快复位，选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75～100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。

　　郑州仁济医院的董其强主任介绍，常用复位手法有三种：

　　(1)足蹬法：让患者面朝上平躺，操作者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。

　　(2)科氏法：此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。

　　手法步骤：一手握腕部，屈肘到90°，让肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。

　　(3)牵引推拿法：伤员仰卧，操作者用布单套住胸廓向健侧牵拉，再用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，然后握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。操作者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。一般需要两个操作者就能完成以上动作。

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