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什么是脊柱侧弯,通过这5个因素来考虑

时间:2021-09-14 | 来源:郑州仁济医院

  脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲了,同时伴有脊柱和胸廓的旋转,以及矢状面(胸椎和腰椎的曲度,如剃刀背、驼背,骨盆前倾、骨盆后倾)生理曲度的变化。因为人体单侧运动的模式比较多,两侧肌肉力量不同(如左右手力量),所以理想的笔直的脊柱是很少见的,一般COBB角度大于10°才能称之为脊柱侧弯。侧弯节段的脊柱活动幅度会降低,脊柱不能主动挺直,侧弯通常会伴随椎体旋转,引起肋隆突或腰突。

  每个人的脊椎都略有不同,没有一种方法能明确定义脊椎侧弯是怎样的以及会如何发展。有的人弯曲程度很小,有的很明显;有的只有一处侧弯,有些人则多处侧弯变形。在定义脊椎侧弯时,会考虑5个主要因素:

  弯曲形状-结构性脊椎侧弯是脊椎本身的异常导致侧向弯曲,并产生畸形变化(扭曲)。非结构性脊椎侧弯指的是虽然脊柱侧弯,但脊椎骨没有产生畸形变化,主要由姿势不良、神经肌肉病变等因素所致。

  弯曲位置-按顶椎的所在位置定义脊椎侧弯。顶椎是弯曲中畸形最严重,偏离垂线最远的椎体。

  弯曲方向-将确认脊椎弯向左边或右边。

  弯曲幅度-也会测量弯曲角度和长度。

  很多人常说的“C”型、“S”型脊柱侧弯是不太科学的,这种说法把脊柱侧弯定义成要么是C型曲线,要么是"S"型曲线,这是一维的说法。很多脊柱侧弯往往伴随着驼背或者平背(身体前后面)和两侧肋隆突不等高的症状,所以脊柱侧弯是发生在三维的一种症状。如果我们只是针对侧弯的这一个平面来做矫正训练,忽视了前后曲度变化和脊柱的旋转,这样的训练效果是不太理想的。

  两肩不等高

  肩胛骨左右不对称突出

  腰部不对称

  骨盆侧倾

  

脊柱侧弯可以分为结构性和非结构性脊柱侧弯两大类。

  结构性脊椎侧弯症是指患者躺下来的时候侧弯现象不会消失。此类脊椎侧弯患者中有80%患者为原发性脊椎侧弯,其次为次发性脊椎侧弯。

  非结构性脊椎侧弯症是指患者躺下来的时候侧弯现象会消失。常见的因素则是因为神经肌肉病变、脊椎左右两侧肌肉张力不平衡、两脚长度不等(长短腿)等因素产生。此类患者往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。

  结构性脊柱侧弯症: 又分为特发性及非特发性两种。原因在于脊椎本身,只有治疗脊椎本身才能改善。不同于非结构性的脊柱侧弯症,病人在躺下来时侧弯不会消失。

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