谈癌色变，乳腺癌和乳腺增生有什么关系？

　　乳腺增生会发展成乳癌吗?
乳腺增生是不用手术就会痊愈的吗?
它会像癌症一样发展吗?……

　　最近有不少女性朋友在妇科门诊咨询这类问题
在网上看到了乳腺癌的相关报道
搞得自己担惊受怕，夜不能寐...
今天我们在讲清楚这个问题之前
先来聊聊什么是乳腺增生?

　　乳腺增生症是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，发病原因主要是由于内分泌失调。

　　乳腺增生症是女性常见的乳房疾病，其发病率较高。近年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化，多见于25岁~45岁的女性。

　　那么为什么会疼呢?

　　很多时候，女性都是因为乳房的胀痛不适等症状才发现自己患有乳腺增生，具体表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块，质地柔软，边界不清，可活动，常伴有不同程度的疼痛。

　　尤其在月经前、劳累后或是情绪波动时肿块增大、疼痛加重，而在之后肿块会明显缩小，疼痛减轻。

　　乳腺增生症分几种?

　　乳腺增生症有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症;有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。

　　1.乳痛症

　　也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为特征，月经后疼痛自行消失。

　　这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑，只要调整情绪，保持平衡，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。

　　2.乳腺腺病

　　这种类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。

　　3.囊性增生病

　　这种类型为病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与纤维混淆。

　　此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊，就要提高警惕，积极进行系统治疗。

　　如何判断乳腺增生严不严重?

　　1.乳腺小叶增生(Ⅰ期乳腺增生)

　　是乳腺的初期增生，多发生在25岁~35岁，症状表现较轻。在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被重视，不积极治疗可继续发展。

　　2.乳腺腺病(Ⅱ期乳腺增生)

　　是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30岁~45岁，往往治愈比较困难。严重者则会导致内分泌紊乱，身体则出现一系列疾病症状，如月经不调、失眠多梦、肤色暗沉等系列反应。

　　3.囊性增生(Ⅲ期乳腺增生)

　　多发生在40岁~55岁，三期增生有恶变的风险，所以积极治疗和定期检查是非常必要的，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。

　　4.乳腺囊肿病(Ⅳ期乳腺增生)

　　乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，有癌变的风险。

　　5.乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生)

　　多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗只有手术，保乳与否是手术的选择。患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任其发展。

　　其实任何癌症都是一步步发展而来的，都是有着一个癌变的过程的。所以女性朋友们应该定期做好检查，及时检测自身健康状况，出现任何病症，早发现早治疗!

　　乳腺癌高危人群，该如何筛查?

　　(1)更早(<40岁)开展乳腺筛查。

　　(2)40岁以上每年1次乳腺钼靶检查。

　　(3)每6~12个月1次乳腺超声检查。

　　(4)每6~12个月1次乳腺体检。

　　(5)必要时联合乳腺增强MRI。

　　一般人群，该如何筛查?

　　20~39岁不属于高危人群的女性，可进行彩超检查，但不建议使用钼靶做乳腺癌筛查。

　　40~70岁每1~2年进行1次乳腺钼靶检查并结合每年一次乳腺彩超检查。

　　对致密型乳腺(乳腺钼靶检查提示腺体为c型或d型)推荐彩超及钼靶联合检查。

　　70岁以上每1~2年1次乳腺钼靶检查。