周围神经损伤的种类是什么？

　　根据神经结构损伤的程度及神经损伤后的病理变化，一般将其分为三类。

　　(一)神经传导功能障碍

　　又称神经失用症(生理性阻断)，为神经暂时失去传导功能。可由轻度外伤、压迫或牵拉等原因引起。亦有无明显外伤史。其症状可持续数小时、数天或数月，以后可逐渐自行恢复其传导功能，如止血带麻痹和枪弹伤中，高速弹片从神经附近通过时，常可发生神经的传导功能障碍。此类损伤在肉眼和镜下观察中均无解剖形态上的改变，亦不发生变性。在动物实验中仅发现神经纤维有局限性脱髓鞘改变。故在临床上仅表现出明显的运动功能障碍，而多为不完全的感觉丧失，这可能与运动纤维较粗容易受累有关。

　　(二)神经轴束中断

　　此类损伤多为神经遭受挤压或钝性物打击所引起感觉与肌肉麻痹。伤部神经轴索失去连续性，伤部以远的神经纤维及髓鞘发生退行性变即先后崩解成碎片，即华勒氏退行性变。但周围神经的支持组织，如雪旺氏鞘和各层神经膜仍保持完整，如能及时解除致伤原因，断裂的轴索可沿原通道长入末梢，其功能恢复较快且质量较好，一般不需手术治疗，但有时需作神经松解，以利神经纤维的再生。在有些损伤中神经轴索中断和神经断裂在早期很难鉴别，如闭合性骨折合并神经损伤，需要密切观察一定时间，有无出现逐渐恢复现象，以便尽早明确诊断，并采取相应的措施。

　　(三)神经断裂

　　此类损伤多为切割、过度牵拉、神经干内或其附近注射有害药物以及缺血等原因所引起。其神经完全断裂，或外观虽保持完整的连续性，而神经内有瘢痕间隔，阻挡了神经纤维往远端自然生长。对此类损伤必须手术修复，为轴索生长创造条件，才有恢复神经功能的可能。