痉挛性偏瘫的检查与诊断

　　1.面诊：一般在裂眼上方无麻痹或仅轻度麻痹，视力不紧，睫毛阳性，用力闭嘴可发现偏瘫侧力较弱，麻痹侧嘴角向下， 自然姿势向外，张口时张口。 它有一个倾斜的椭圆形。

　　2、肢体检查：瘫痪肢体肌张力明显增高，肢体运动明显减弱。 部分患者可完全不能活动或前臂内收，表现为上肢伸肌和下肢屈肌麻痹，以手足最为严重。 上肢比下肢重。

　　3.独特体位检查：可见肩高、前臂内收、肘关节屈曲、腕关节。 手内旋，手指向手掌弯曲，拇指高度内收。 瘫侧下肢过伸、髋内收、膝关节伸展、踝关节内收、足趾跖屈，呈爪形足趾或马蹄足，行走呈圆形步态。

　　4.深反射亢进的检查：随着深反射阈值的降低，肌肉的反射收缩幅度增加。 检查时可出现上肢肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、屈曲骨膜反射和下肢膝腱反射。 腱反射亢进。

　　5.肌阵挛检查：当膝腱或跟腱被拉伸时，会发生一系列节律性收缩，这是由于连续被动拉伸突然对伸肌施加压力而引起的，通常称为髌股阵挛或踝阵挛。 、手腕阵挛等。

　　6、病理反射检查：任何原因引起的锥体束损伤病理征阳性均可。 如上肢屈肌病理反射可呈阳性霍夫曼征，下肢伸肌病理反射可呈阳性巴宾斯基征等。

　　7.浅表反射减弱或消失：锥体束损伤引起的偏瘫患者腹壁反射和提睾反射减弱或消失。

　　8.肌张力增高检查：瘫侧上肢以屈肌张力增高为主，下肢以伸肌张力增高为主。 偏瘫侧关节的被动运动阻力是显着的。 阻力随着牵引力的增加而增加，最后阻力消失。 折刀的感觉通常被称为锥体束疾病。