腱鞘炎的全面介绍

    1，什么是腱鞘炎

 

    腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

 

 

腱鞘炎

 

    腱鞘炎指的是肌腱长期过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，常患腱鞘炎的部位是手腕、手指、肩部等位置。

 

    2，造成腱鞘炎的病因

 

    造成腱鞘炎的病因主要是受伤、过度劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。另外，女性及糖尿病患者会较易患上这病。

 

    3，腱鞘炎的症状

 

    腱鞘炎的症状可以概括为：病人会感到关节疼痛、晨僵、局部肿胀，通常关节晨僵的感觉在起床后较为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

 

 

腱鞘炎的症状

 

    4，腱鞘炎的分类

 

    根据发病的部位腱鞘炎可以分为：

 

    ①，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻；

 

    ②，屈指肌腱腱鞘炎。多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。

 

    ③，茎突狭窄性腱鞘炎。常发生于大拇指一侧的桡骨茎突腱鞘，由于拇指和腕部活动较多、较大而导致发炎。

 

    ④，指肌腱腱鞘炎。易发生在拇指、食指、中指；疼痛早晨起来较重，活动后减轻，有时向腕部放射；掌指关节有时有豌豆大小结节。严重时有弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。

 

    ⑤，屈趾腱鞘炎。常见于穿高跟鞋长久站立和行走的女性，穿着时身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，腱鞘和肌腱间发生摩搽，久而久之即诱发腱鞘狭窄或炎症。

 

    根据造成肌腱炎不同的原因可以分为：

 

    ①，狭窄性腱鞘炎。这种类型的腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。

 

    ②，急性纤维性腱鞘炎。急性纤维性腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。

 

    ③，急性浆液性腱鞘炎。也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。

 

    ④，结核性腱鞘炎。这种腱鞘炎是由于结核杆菌感染所致。

 

    ⑤，急性化脓性腱鞘炎。它常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。

 

 

腱鞘炎

 

    5，易患腱鞘炎的人群

 

    ①，易发于一些需要长期重复劳损关节的职业人群。如，打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，较终导致形成腱鞘炎。

 

    ②，长期从事家务劳动的人，此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。

 

    ③，受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些免疫疾病等的人群，也是经常易发腱鞘炎。

 

    ④，常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。

 

    ⑤，女性及糖尿病患者也是腱鞘炎的高发人群。

 

    6，腱鞘炎的检查：抗阻试验阳性，是腱鞘炎的诊断要点。

 

    7，腱鞘炎的治疗

 

    对于腱鞘炎的治疗越早进行越好，治疗腱鞘炎的方法主要有两种：

 

    ①，非手术疗法。患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎痊愈。咨询在线专家

 

    ②，手术疗法。主要采用的是微创腱鞘切开术，一次治疗彻底康复，恢复快、不复发、效果好。值得注意的是，腱鞘炎术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连，术后1个月内不可手工劳动。

 

    8，腱鞘炎治疗后的康复锻炼

 

    ①，旋转手腕。旋转手腕是简单的运动之一，转动手腕约2分钟，可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。

 

    ②，抬起手臂。抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。

 

    ③，转动头颓。工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。值得注意的是，每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，每天至少应练习4次局部运动。咨询在线专家

 

    ④，将手抬高。当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上，保持手朝上。

 

    ⑤，握拳练习。轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。

 

 

腱鞘炎

 

    9，腱鞘炎的预防

 

    ①，平时在洗衣、做饭、编织毛线、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸。

 

    ②，提拿物品不要过重，手指、手腕用力不要过大，连续工作时间不宜过长。

 

    ③，平时防止手部受寒。

 

    10，腱鞘炎的危害

 

    ①，局部肿胀、疼痛加剧。发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。另外，多数不能明确指出疼痛的部位，有时感到条带状疼痛。　

 

    ②，功能障碍。发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。

 

    11，腱鞘炎的饮食

 

    腱鞘炎患者术后的饮食可以补充康复期间所需的营养，更可以帮助患者尽早的康复，腱鞘炎的正确饮食如下：

 

    ①，多食蔬菜。多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

 

    ②，多食水果。可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。

 

    ③，营养素。如，维生素B6。咨询在线专家

 

    12，腱鞘炎的并发症

 

    ①，疼痛加剧。多数不能明确指出疼痛的部位，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉，有时感到条带状疼痛。另外，还会有肿胀的感觉。

 

    ②，影响功能。发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。

 

    ③，长时间不治疗过度的反复摩擦，会引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

 

    13，腱鞘炎与容易混淆疾病的区别

 

    腱鞘炎指的是因为反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难。

 

    ①，与腱鞘囊肿的区别：腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物，常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。

 

    ②，与肌腱炎的区别：肌腱炎因为同一关节受同一反复的动作的压迫，导致肌腱疲劳损伤造成的。肌腱炎大多数发生在中老年人，多发生肘部、手腕、肩部，以及膝盖或踝关节等其他关节；腱鞘炎多发生在指、趾、腕、踝等患处。咨询在线专家

 

    另外，肌腱炎是在活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛，若不进行治疗，可转为慢性肌腱炎。

 

 

腱鞘炎

 

    14，腱鞘炎的日常注意事项

 

    ①，用温水洗手。养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。

 

    ②，避免手臂下垂。睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。

 

    ③，小心使用工具。使用工具时，勿将压力集中于手腕基部，尽量使用手肘及肩膀。

 

    希望通过以上对“腱鞘炎”的讲解会对大家有所帮助，进而预防、降低腱鞘炎的发生以及让患者花较少的钱、看好病，更好的为患者服务。如有疑问或需更深一步的了解可点击咨询在线专家，或拨打郑州仁济医院24小时免费咨询预约专家热线：0371—5535 5120，进行更详细的了解。医院地址：郑州市凤凰路与城东路交叉口向东50米路南