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腰椎骨折的分类
腰椎骨折,脱位或开放性损伤会损害脊柱远端的神经。 受伤后,局部区域首先被血块填满并阻塞。 在后期,在局部区域形成致密的纤维粘附。 患者通常会在膝盖以下经历不同程度的感觉和运动功能丧失。 ,有尿液和粪便的问题。 如果受伤侧受伤,则脊髓的受伤侧的运动和感觉功能大多同时丧失。 完全受伤将导致不可逆转的排便和排尿损失,感觉运动丧失和终生残疾。
日常生活中经常会遇到腰椎骨折。 主要原因是从高处坠落,随后发生车祸。 最常见的骨折类型包括爆裂性骨折和压迫性骨折,它们主要是根据骨折后的X射线检查结果确定的。 从生物力学的角度来看,常见的骨折类型包括:
(1)压缩性骨折是临床上最常见的类型,约占胸腰椎损伤的一半。 当脊柱处于屈曲位置时,这是由纵轴的过载引起的,并且脊柱由于前柱的压缩和后柱的张力而受到伤害。 其伤害机制的特征是:前柱承受压力,后柱承受拉力,中柱充当支点,椎体后缘的高度保持不变。 根据外力的方向,可以分为向前弯曲型和横向弯曲型。 前者通常发生在胸部11到腰部1,后者通常发生在腰部2到3。 椎骨受压常小于SO%,例如大于sO%,则后柱受到影响。 压缩性骨折在椎体的上端板中较为常见,而在下端板中较少。
(2)爆裂性骨折爆裂性骨折是椎体压缩性骨折的一种特殊形式,在CT的临床应用中逐渐得到认可,约占椎体骨折的1/3。 它最初是由Holdworth在1963年提出的。 它是指轴向压力加上作用在脊柱上的不同程度的屈曲和/或旋转力,使椎间盘的髓核突出椎体,从而导致椎体压力突然增加并引起椎体。 从内部到外部的骨折是椎体的粉碎性骨折。 脊柱爆裂骨折的最显着特征是对脊柱中柱的破坏。 受伤椎体的前柱和中柱塌陷,椎体后壁的高度减小并散开,两侧椎弓根之间的距离增大,椎体后壁骨折并伴有骨折。 椎间盘组织膨出或突出进入椎管,通常引起坚硬。囊膜受压,后纵韧带完整。
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