髓核的哪些部分会在腰椎间盘突出症中突出

　　椎间盘向后突出，因为它可能导致腰椎间盘突出症后引起下腰痛和下肢疼痛。 实际上，椎间盘可向多个方向突出并引起不同的病变。 根据突出的具体位置和方向，可以将其分为以下几种：

　　1.椎体类型(椎间盘突出进入椎体)：椎间盘由纤维环，髓核和软骨板三部分组成。 当破裂的髓核穿过其周围的软骨板时，其进入椎体的上边缘或在下边缘处形成具有突出的椎间盘的椎体。 由于髓核进入椎体的骨组织，因此通常不会引起严重的临床症状，也无法及时诊断。 直到如今，CT和磁共振已高度发展，人们才逐渐关注它。

　　2.椎管类型：指髓核穿过瓣环到达椎管的类型。 这是临床患者就诊的主要类型(即患者痛苦的主要原因)。 根据突出髓核的不同解剖位置，可分为以下5种类型。

　　(1)中央型：指椎间盘突出位于椎管前部中间的椎管，主要压迫或刺激腰部马尾神经。 临床症状为双侧下肢疼痛，麻木，尿和排便(排尿和排便困难)，甚至麻痹。

　　(2)中央旁型：指椎间盘突出(髓核)位于椎管中心，但略向一侧的椎旁。 马尾的临床症状(排尿和排便困难，会阴部麻木和疼痛等)是主要症状，并且可能伴有下肢一侧的症状。

　　(3)外侧型：指椎管前，中位于椎间盘突出(髓核)的患者，可能略有偏移。 主要引起神经根受压的症状：下肢一侧的疼痛和麻木。

　　(4)外侧型：指椎间盘突出(髓核)位于椎管侧面和神经根外侧的椎弓根。 引起的症状类似于“侧向型”症状。

　　(5)最外层型：指椎间盘突出(髓核)位于椎管前侧，甚至进入神经根管或椎管侧壁的类型。 引起的症状类似于“侧向型”症状。 这种类型的腰椎间盘突出症是由髓核破裂和椎管内脱垂引起的。 容易错过诊断(有时需要结合CT和椎管成像才能获得诊断)。